Další možnosti léčby

Úspěšná transplantace ledvin je nejúčinnější léčbou chronického onemocnění ledvin, neboť představuje nejbližší alternativu k řádně fungujícím vlastním ledvinám. Ne všichni pacienti jsou však vhodnými kandidáty na transplantaci ledviny. Tuto možnost byste tedy měli projednat se svým lékařem.

Transplantovaná ledvina od zemřelého dárce vydrží pracova tobvykle 8-12 let,¹ ledvina od žijícího dárce 20 let.¹ Někteří pacienti s chronickým onemocněním ledvin tedy mohou za svůj život potřebovat více než jednu transplantaci.

Pro úspěšnou transplantaci ledviny je klíčové její načasování. Pokud jste vhodným kandidátem na transplantaci, měli byste ji podstoupit co nejdříve. Transplantaci je vhodné provést ještě před tím, než vaše chronické onemocnění ledvin postoupí natolik, aby vyžadovalo dialýzu. To může být obtížné, neboť průměrná doba čekání na transplantaci ledvin je v Česku jeden až roky. Pokud nebude možné  podstoupit transplantaci ledvin ještě před zahájením dialýzy, je důležité, abyste zvolili  takový typ dialýzy, který bude nejlépe vyhovovat vašim zdravotním a životním potřebám a který vám umožní co nejsnáze dodržovat léčebný plán.

Aby byla transpantace ledvin úspěšná, musí zdravá ledvina pocházet od dárce, jehož krev a tkáně se co nejvíce shodují s vašimi. Výhoda je, pokud má dárce také podobné genetické znaky. Existují dva typy dárcovství ledviny:

Ledvina od žijícího dárce

Zdravá ledvina může být chirurgicky odebrána žijícímu dárci a přenesena do vašeho těla. Živým dárcem může být váš příbuzný, přítel, partner nebo kterýkoli dobrovolný dárce, jehož krev a tkáně jsu kompatibilní s vašimi. Lékař vám může doporučit zapsání na čekací listinu pro transplantaci i přesto, že jste našli vhodného žijícího dárce.

Ledvina od zemřelého dárce

Není-li možné získat ledvinu od žijícího dárce, musíte se zařadit na čekací listinu pro transplantaci od zemřelého dárce. S celým procesem vám pomůže váš lékař. Ve většině zemí jej řídí centralizovaná organizace, která pacientům pomáhá získat potřebné informace.

Po transplantaci ledviny se pravděpodobně budete 12–14 dní zotavovat v nemocnici. Během rekonvalescence můžete pociťovat bolest v místě řezu a v celé břišní oblasti. Váš ošetřující tým bude stav transplantované ledviny pečlivě monitorovat. Pokud by váš imunitní systém rozpoznal transplantovanou ledvinu jako  „cizorodé těleso“, mohl by ji odmítnout. Aby tato možnost nenastala, budou vám možná podávána imunosupresiva. Budete také užívat léky snižující riziko infekce a dalších pooperačních komplikací. Tyto léky budete pravděpodobně muset brát nejen v době zotavování, ale po celé období života s transplantovanou ledvinou.

Přestože transplantace ledviny může být velmi účinným způsobem léčby chronického onemocnění ledvin, nese s sebou určitá rizika. Stejně jako v případě kterékoli jiné operace můžete mít potíže se zotavením a mohou se u vás vyskytnout komplikace včetně následujících:

• Vaše tělo může nový orgán odmítat a vy budete muset užívat léky, které tomu zabrání.
• Vaše nová ledvina nemusí být zpočátku plně funkční. Do doby, než začne pracovat, možná budete muset zůstat na dialýze.
• Vaše nová ledvina může selhat ihned po transplantaci (což nebývá běžné) nebo kdykoli později. Musíte být proto tělesně i psychicky připraveni na možnost další transplantace nebo pokračování v dialýze.

O možných rizicích transplantace ledviny se nezapomeňte poradit se svým lékařem.